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事情是这样的： 浏阳3岁男孩啸啸（化名）从今年国庆节开始，就出现了剧烈咳嗽的情况。2天后，他开始发热，体温在38.5℃左右。 因为平时啸啸感冒或者上火就会咳嗽，所以这次家人都以为他是感冒了，于是带他到当地卫生院看病。住院输液后，发热消退，咳嗽仍不止。出院后，家人又给他开了中药吃，但咳嗽仍断断续续，始终断不了根。 10月28日，家人带医院，做了胸部X光检查后惊讶的发现，孩子的右侧主气管处有一个长约2厘米的螺旋形异物，并导致右肺气道梗阻、肺炎！ 胸片上可以看到弹簧状异物（红色圈圈内） 在医生的建议下，家人带着孩子于10月30医院耳鼻喉头颈外科就诊。 当晚，肖旭平教授带领医务人员为啸啸施行急诊手术，在全麻下，通过硬管支气管镜取出一个长2厘米、直径约0.5厘米的小弹簧。 肖旭平介绍，如果卡在声门位置，孩子很可能发生窒息。如果不及时取出异物，在啸啸呼吸或运动的过程中，弹簧两端很可能划破支气管引起气胸或者出血，危及生命！ 手术中 家长事后回忆，由于啸啸顽皮、好动，什么东西都喜欢放进嘴里，小弹簧很可能是他在咬笔玩时不小心弄出来，然后吸入气管。 取出的弹簧长约2厘米、直径约0.5厘米，已经发黑 小儿气管异物常见于5岁以下的儿童，这主要是因为，小孩的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬的食物未经嚼碎而咽下，容易误吸；此外，小孩喜欢将小玩具或食物含在口中，在哭闹、嬉笑、跑跳或者突然受到惊吓时，容易将口含物吸入气管中。 食管异物是完全可以预防的，具体应做到以下几点： ?3岁以下的幼儿臼齿尚未萌出，不应喂以花生、瓜子、豆类及其他带核食物，也最好不要喂果冻。 ?对于幼儿可能吸入或吞下的物品，不应作为玩具。 ?看护好幼儿，进食时切勿乱跑乱跳，以免将异物吞入。 ?改掉边吃边说的坏习惯。 ?不要让幼儿嘴里含异物玩耍。 一旦发生小儿气管异物，家长应把孩子抱起来，放在自己胸前，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈，让其脸朝下，趴在家长膝盖上。此时，家长可在孩子背上拍1~5次，并观察孩子是否将异物吐出。（如图一）。如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，面对家长，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1~5次。（如图二）。 对于稍大的孩子，家长可从背后抱住，双手互握，放在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部，使一股气流猛然从气道冲出，有助排出异物。上述方法是世界通用的“海氏急救法”。 需要注意的是，家长在给孩子急救的同时，最好拨打。最后无论孩子是否将异物吐出，医院检查一下。 赞赏 |
