什么是单病种付费

单病种是指没有并发症、单一的疾病。单病种付费，就是对一个不含并发症、相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算费用和费用总量控制，实行最高限价管理，全程包干。

五官科按单病种付费病种

对按单病种付费的特殊情形的处理

（1）患者因自动出院、转院、死亡等各种原因，凡当次住院医疗费用未达到定额标准的50%的，退出按单病种付费管理，按普通住院标准补偿。

（2）患者当次住院医药费用超过定额标准1倍以上的，其超过部分的费用由城乡居民医保基金按照规定的基金支付比医院。

（3）患者在一次住院过程中同时实施并完成2个以上按单病种付费病种诊疗的，按照相关费用最高的病种，由城乡居民医保基金定额支付。按单病种付费不受报销药品目录与诊疗目录限制，不设起付线。

主办单位：医院

科室：五官科

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